İsveç’te yapılan geniş kapsamlı bir araştırma, gebelikten önce HPV aşısı yaptıran kadınlarda bazı olumsuz gebelik sonuçlarının daha düşük oranlarda görülebileceğini ortaya koydu.
British Medical Journal’da yayımlanan çalışmada, 2006-2023 yılları arasında gerçekleşen 624 bin 713 ilk doğum incelendi. Araştırmacılar, kadınların gebelik öncesi HPV aşısı durumlarıyla erken doğum, ölü doğum ve bebeğin doğumdan sonraki ilk günlerde hayatını kaybetmesi gibi sonuçları karşılaştırdı.
ERKEN DOĞUM RİSKİNDE DÜŞÜŞ GÖRÜLDÜ
Araştırmada, HPV aşısı yaptıran kadınlarda incelenen olumsuz gebelik sonuçlarının çoğunun daha düşük oranlarda görüldüğü belirlendi. Aşılanan kadınlarda olumsuz gebelik sonuçlarının görülme riskinin genel olarak yüzde 5 ila 15 daha düşük olduğu tespit edildi. Araştırmanın dikkat çeken bulgularından biri de aşının yapıldığı yaş oldu. Riskteki azalmanın, özellikle 17 yaşından önce aşılanan kadınlarda daha belirgin olduğu görüldü.
624 BİNDEN FAZLA DOĞUM İNCELENDİ
Çalışmaya doğum sırasında 16-35 yaş aralığında olan kadınlar dahil edildi. İkiz ve üçüz gebelikler, 9 yaşından sonra İsveç’e göç eden anneler ve bazı istisnai durumlar kapsam dışında bırakıldı. Araştırmaya dahil edilen kadınların yüzde 14,8’inin, hamilelik öncesinde HPV’nin dört farklı tipine karşı koruma sağlayan Gardasil aşısını yaptırdığı belirlendi.
NEDEN-SONUÇ İLİŞKİSİ KANITLANMIŞ DEĞİL
Araştırmanın gözlemsel nitelikte olması nedeniyle HPV aşısının gebelik sonuçlarını doğrudan iyileştirdiği kesin olarak söylenemiyor. Aşı yaptıran ve yaptırmayan kadınlar arasında sağlık hizmetlerine erişim, yaşam tarzı veya sosyoekonomik koşullar gibi başka farklılıklar bulunabileceği belirtiliyor. Araştırmacılar yaş, sigara kullanımı ve eğitim düzeyi gibi değişkenleri hesaba kattıktan sonra da HPV aşısıyla daha düşük komplikasyon riski arasındaki ilişkinin sürdüğünü bildirdi. Buna rağmen çalışmada ölçülemeyen başka faktörlerin sonuçları etkilemiş olabileceği vurgulandı.
HPV AŞISI GEBELİĞİ NASIL ETKİLİYOR OLABİLİR?
Araştırmacılara göre olası açıklamalardan biri, HPV enfeksiyonlarının rahim ağzında oluşturabileceği hücresel değişikliklerle ilişkili olabilir. Bazı HPV enfeksiyonları rahim ağzında kanser öncüsü lezyonlara yol açabiliyor. Bu lezyonların tedavisinde kullanılan bazı cerrahi işlemler ise ilerleyen yıllarda erken doğum riskinin artmasıyla ilişkilendiriliyor. Bu nedenle HPV enfeksiyonunun ve buna bağlı lezyonların önlenmesinin, dolaylı olarak bazı gebelik komplikasyonlarının azalmasına katkı sağlayabileceği değerlendiriliyor.
DOĞURGANLIĞA ZARAR VERDİĞİ İDDİASINI DESTEKLEYEN KANIT YOK
HPV aşılarının doğurganlığa zarar verdiğine ilişkin geçmişte çeşitli iddialar gündeme gelmişti. Ancak bugüne kadar elde edilen bilimsel bulgular, HPV aşılarının kısırlığa neden olduğu iddiasını desteklemiyor. Yeni çalışma da aşının gelecekteki gebeliklerde bazı komplikasyonların görülme ihtimalinin azalmasıyla ilişkili olabileceğine işaret ediyor.
