GLP-1 grubu zayıflama ilaçlarını kullanırken hamile kaldığını bildiren kadınlar, bu tedavilerin doğurganlık üzerindeki olası etkilerini gündeme taşıdı. Uzmanlara göre doğrudan ilaç etkisinden çok, kilo kaybıyla insülin direnci ve hormonal dengenin iyileşmesi bazı kadınlarda gebelik ihtimalini artırabiliyor.
KİLO KAYBI ÜREME SAĞLIĞINI NASIL ETKİLİYOR?
Türkiye Gazetesi’nin aktardığına göre, TÜBİD İkinci Başkanı Prof. Dr. Hulusi Bülent Zeyneloğlu, obezite ile kadın doğurganlığı arasındaki ilişkinin yalnızca kilo üzerinden değerlendirilmemesi gerektiğini belirtiyor. Fazla kilonun insülin direnci ve hormonal bozukluklarla birlikte yumurtlama düzenini etkileyebileceğini ifade eden Zeyneloğlu, kilo verilmesiyle birlikte metabolik göstergelerin iyileşebileceğine dikkat çekiyor.
Zeyneloğlu, “Tüp bebek tedavisi sırasında kilo verirken kendiliğinden gebelik elde eden hastalarımız oluyor” sözleriyle, bazı kadınlarda kilo kontrolünün tedavi öncesinde dahi sonuç verebildiğini anlattı.
GLP-1 İLAÇLARI DOĞRUDAN DOĞURGANLIK TEDAVİSİ DEĞİL
Beklenmedik gebelik vakaları, GLP-1 ilaçlarının doğrudan gebeliği sağlayan bir tedavi olduğu anlamına gelmiyor. Uzmanlar, bu ilaçların kilo kaybı üzerinden dolaylı bir etki oluşturabileceğini ancak doğurganlık üzerindeki doğrudan etkisinin henüz kesinleşmediğini belirtiyor. Bu nedenle zayıflama iğnelerinin infertilite tedavisinin yerine kullanılmaması gerekiyor. Gebelik planlayan kadınların ilaç tedavisini mutlaka hekimleriyle değerlendirmesi, hamilelik halinde ise tedaviyle ilgili tıbbi görüş alması önem taşıyor.
RAHİM İÇİ PRP HANGİ HASTALARDA GÜNDEME GELİYOR?
Üreme tıbbında araştırılan konular yalnızca metabolik tedavilerle sınırlı değil. Rahim içi PRP uygulamaları da özellikle endometriumun yeterli kalınlığa ulaşamadığı bazı hastalarda değerlendirilen yöntemler arasında bulunuyor.
Prof. Dr. Bülent Tıraş, embriyonun rahme tutunmasında rahim iç tabakasının önemli rol oynadığını belirtiyor. Standart tedavilerle yeterli kalınlığa ulaşılamayan bazı vakalarda kişinin kendi kanından elde edilen PRP’nin rahim içine uygulanması gündeme gelebiliyor. Ancak bu uygulamanın gebelik oranlarını kesin olarak artırdığı yönünde yeterli kanıt bulunmadığı, etkinliğine ilişkin araştırmaların sürdüğü ifade ediliyor.
YUMURTA YAŞLANMASINDA MİTOKONDRİ ODAKLI ÇALIŞMALAR
Tüp bebek alanındaki bir başka araştırma konusu ise yumurta hücresinin yaşlanması ve mitokondri işlevi. Hücrenin enerji üretiminde görev alan mitokondrilerin, yumurta kalitesi ve embriyo gelişimi üzerindeki rolü araştırılıyor.
Yale Üniversitesinden Prof. Dr. Emre Seli, TÜBİD Kongresi’nde yaşla birlikte yumurtada ortaya çıkan hücresel değişiklikleri hedefleyen yeni çalışmalara ilişkin bilgi verdi. Seli’nin “Tüp bebekte artık biyolojik yaşı geri çevirme çalışmaları var” sözleri dikkat çekerken, bu yaklaşımın henüz deneysel araştırma aşamasında olduğu ve rutin bir tedavi haline gelmediği vurgulanıyor.
UZMANLARIN ORTAK MESAJI: KİŞİYE ÖZEL DEĞERLENDİRME
Zayıflama ilaçlarının doğurganlık üzerindeki olası etkileri, PRP uygulamaları ve yumurta yaşlanmasına yönelik araştırmalar, üreme tıbbındaki yeni çalışma alanları arasında bulunuyor. Ancak bu yöntemlerin her hastada aynı sonucu vermediği ve bilimsel kanıt düzeylerinin birbirinden farklı olduğu belirtiliyor. Uzmanlar, gebelik planlayan kadınlarda tedavi kararlarının metabolik durum, kilo, yumurtlama düzeni ve kişisel sağlık öyküsü dikkate alınarak hekim tarafından verilmesi gerektiğini vurguluyor.
