"Mide koruyucu ilaçlara dikkat"

Çaml?ca Medipol Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dal? Ö?retim Üyesi Doç. Dr. Bülent Ya?ar, toplumda ‘mide koruyucu’ olarak bilinen ilaçlar?n as?l etkisinin mide asidinin üretimini azaltmak oldu?unu belirterek “Mide asidi san?ld??? gibi zararl? de?ildir. Proteinlerin sindirimi, demir, kalsiyum, B12 vitamini ve tiroid hormonu gibi baz? ilaçlar?n vücut taraf?ndan emilmesi için gereklidir. Ayr?ca mide asidi, yutulan mikroorganizmalar?n ba??rsaklara ula??p ço?almas?n? ve bu yolla geli?ebilecek ba??rsak enfeksiyonlar?n? engeller” dedi.

Asit bask?lay?c? olarak bilinen proton pompa inhibitörlerinin 80’li y?llardan itibaren kullan?mda oldu?unu ifade eden Doç. Dr. Ya?ar, sözlerine ?öyle devam etti: "Bunlar dünyada ve ülkemizde çok s?k, gereksiz ve uzun kullan?lan ilaç gruplar?ndand?r. Yap?lan farkl? çal??malarda, hastalar?n yüzde 25 ila 70’inin bu grup ilac? gereksiz kulland???n? ortaya ç?kard?. Ülkemizde bu ilaçlar?n ‘mide koruyucu’ olarak tan?mlanmas? da bu gereksiz kullan?m?n ba?l?ca sebebidir. Diyabet, tansiyon, kalp gibi kronik hastal?klar nedeniyle ilaç kullanan tüm hastalar ek olarak koruyucu mide ilaçlar? da kullan?r. Bu tedaviler s?ras?nda koruma amaçl? mide asidini azaltma çabas? do?ru ve gerekli bir yakla??m olmad??? gibi, uzun dönemde farkl? sorunlara sebep olabilir. Özellikle ‘Dispepsi’ olarak tan?mlanan ve asl?nda stres, beslenme ve ya?am tarz? ile ili?kili ?ikayetleri olan hastalarda, yan?t alamamalar?na ra?men y?llarca düzenli mide ilaçlar? kullan?m? s?kça kar??la?t???m?z bir durumdur".

"Enfeksiyonlara neden olabilir"
Doç. Dr. Ya?ar, asit bask?lay?c? ilaçlar?n uzun süreli kullan?m?n?n birçok soruna yol açt???na i?aret ederek, "Genel olarak güvenli kabul edilseler de asit bask?lay?c? ilaçlar 1 y?ldan daha uzun süre ve yüksek doz kullan?mlarda kemik yo?unlu?unda azalma ve k?r?klara, ba??rsak ve akci?er enfeksiyonlar?na, magnezyum ve vitamin B12 eksikliklerine yol açabilir. Bu nedenle k?sa süreli ve dü?ük doz kullan?m tercih edilmelidir. Asit bask?lay?c? ilaçlar?n reflü hastal???, gastrit ve ülser tedavisinde 4-8 hafta, Helikobakter pylori tedavisinde ise 14 gün antibiyotik tedavisi ile birlikte kullan?lmas? yeterlidir" ifadelerini kulland?.

Baz? istisnai durumlar?n oldu?una dikkat çeken Doç. Dr. Ya?ar, “Reflüye ba?l? ileri derecede yemek borusu hasar? ve ‘Barrett’ hücresel de?i?ikli?i olanlar hekim gözetiminde uzun vadeli bu ilaçlar? kullanabilir. Ayn? ?ekilde yemek borusu darl?klar?ndan dolay? tedavi alanlar; ya?l?, ek hastal?klar? ve ülser kanamas? veya delinmesi öyküsü olup uzun süre a?r? kesici, aspirin ve kan suland?r?c? kullanmak zorunda olan özellikli hasta gruplar? da hekim önerisi ve takibi ile uzun süre mide ilaçlar? kullanabilir” diye konu?tu.