Hipertansiyona dikkat: Görme kayb? olabilir

Medipol Üniversitesi Vatan Klinikleri Göz Hastal?klar? Bölümü’nden Doç. Dr. Göktu? Demirci, yüksek tansiyon göze verece?i zararlar konusunda uyar?da bulundu. Doç. Dr. Göktu? Demirci, “Toplumun yüzde 20’si hipertansiyon yani yüksek tansiyon hastas?. Bu oran 45 ila 64 ya? grubunda yüzde 50’lere kadar art?yor. Beyin kanamas?, felç, kalp, damar hastal?klar? ve böbrek yetmezli?ine yol açabilen hipertansiyonun vücutta en çok etkiledi?i organlar aras?nda göz de var. Hipertansiyonun gözün retina tabakas?nda yapt??? hasar nedeniyle, körlü?e kadar gidebilen hastal??a hipertansif retinopati deniliyor. Kan bas?nc?n?n yükselmesiyle retina damarlar?nda bölgesel ya da yayg?n daralmalar olu?up damar duvarlar?nda zamanla kal?nla?ma ?eklinde de?i?iklikler meydana geliyor. Yüksek bas?nç süresinin uzamas?yla damar d???na s?z?nt?lar ve kanamalar ba?l?yor” ifadelerini kulland?.

TANS?YON YÜKSELD?KÇE R?SK BÜYÜYOR

“Tansiyon ne kadar yüksek ve ne kadar uzun süreliyse göze verece?i zarar o derece a??rd?r” diyen Doç. Dr. Demirci, “Bu nedenle toplumdan her ya? grubundan bireylerin hipertansiyon aç?s?ndan de?erlendirilmesi y?lda en az bir kez de?erlendirilmesi gerekiyor. Tansiyonun göze verdi?i tahribat muayene s?ras?nda tan? al?yor. Göz bebe?i geni?letilerek yap?lacak göz dibi muayenesi retinadaki damar de?i?iklikleri, ya? birikintileri, damar d???na ç?kan s?z?nt?lar veya kanamalar? gösterir” aç?klamas?n? yapt?.

HASTALI?IN DÖRT EVRES?

Göz doktorlar?n?n yapt??? evrelendirme tan?s? ve takibin, özellikle tedavinin etkinli?ini izlemede çok önemli oldu?unu vurgulayan Demirci, hipertansif retinopati’nin evreleri hakk?nda ?u bilgileri verdi:

“?lk evrede retinan?n arterlerinde orta dereceli bir daralma vard?r. ?kinci evrede damar daralmalar? belirginle?mi?, retinada arter-ven çaprazlasma bölgelerinde arterler alt?ndaki venin yönünü de?i?tirmi?tir. Üçüncü evrede retina arterleri bak?r tel görünümündedir. Arter-ven çaprazlasma bölgelerinde altta kalan veni ezer ve buna ba?l? gerisindeki damar geni?lemi?tir. Retina yüzeyinde yayg?n kanamalara ve eski damar d??? s?z?nt?lar?na ait sert eksüda denilen kal?nt?lara rastlan?r. Dördüncü evrede ise optik diskte belirgin ödem vard?r. Retina arterleri gümü? tel görünümünü alm??t?r, bu damarlarda anevrizma denen yer yer balonla?malar izlenebilir. Retina alt?ndaki koroid bölgesinde dola??m?n bozulmas?na ba?l? enfarktüs alanlar? olu?ur.”

LAZER VE YEN? NES?L ?LAÇLAR UMUT OLAB?L?R

Hipertansif retinopatinin tedavisinde en önemli basama??n hipertansiyonun tedavisi oldu?unu söyleyen Demirci, “Yüksek kan bas?nc? tedavi edildikten sonra s?v? birikimi, beslenemeyen alanlar varsa lazer fotokoagülasyon veya göz içi i?neyle ilaçlar yap?labilir. Günümüzde antihipertansif ilaçlar?n geli?imi sayesinde, ?iddetli yüksek kan bas?nçl? hastalar dahi ba?ar?l? ?ekilde kontrol edilebiliyor ve beyin, böbrek, kalp, göz gibi pek çok organ yüksek kan bas?nc?n?n etkilerinden korunabiliyor. Antihipertansif ilaçlar?n etkinliklerini tayin etmede oftalmoskopi (Retina , makula ve optik diskin yap?lar?n?n gözlenmesi amac?yla yap?lan i?lem) çok de?erli bir muayene yöntemidir. Evre 1 ve 2 hipertansif retinopati bulgular? tam olarak geri dönü?ümlüdür. Evre 3 belirtileri bile kan bas?nc? kontrol alt?na al?nd??? zaman dramatik olarak gerileyebilir. Ancak bu lezyonlar?n düzelmelerinin haftalar hatta aylar alabilece?i ve sonuçta az ya da çok bir görme kayb?n?n kalabilece?i ak?lda tutulmal?d?r” diye konu?tu.